O que é o Cateterismo Cardíaco?
O cateterismo cardíaco é um procedimento invasivo utilizado para avaliar a anatomia e a função das artérias coronárias, das câmaras cardíacas e das válvulas do coração. É feito por meio da introdução de um cateter – um tubo de plástico fino e flexível – que é inserido geralmente pela artéria radial (no punho) ou femoral (na virilha) e guiado até o coração sob fluoroscopia (raio-X em tempo real).
Durante o exame, é injetado um meio de contraste iodado para permitir a visualização das artérias coronárias e outras estruturas cardíacas. O exame permite diagnosticar obstruções, malformações ou disfunções nas artérias coronárias, nas válvulas cardíacas e na função ventricular.
Indicações mais comuns:
As indicações do cateterismo cardíaco são bem estabelecidas, especialmente em casos de suspeita ou confirmação de doença arterial coronariana (DAC), mas vai além disso. As principais indicações incluem:
• Dor torácica de origem indeterminada, especialmente quando há suspeita de angina estável ou instável;
• Síndrome coronariana aguda, como o infarto agudo do miocárdio;
• Avaliação pré-operatória em pacientes com alto risco cardiovascular;
• Estudo hemodinâmico em doenças valvares (como estenose aórtica ou insuficiência mitral);
• Investigação de miocardiopatias e outras condições estruturais;
• Avaliação da função ventricular esquerda, principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca.
Além do caráter diagnóstico, o procedimento também pode ser terapêutico, como na realização de uma angioplastia com implante de stent, caso haja obstruções significativas nas coronárias.
Riscos e complicações:
Embora seja considerado um procedimento seguro e rotineiro com prevalência muito baixa de intercorrências, o cateterismo cardíaco envolve riscos, como qualquer procedimento invasivo.
Os principais são:
- Complicações no local do acesso vascular, como hematoma, pseudoaneurisma ou sangramento;
• Reações adversas ao contraste, que podem variar de náuseas leves a reações alérgicas mais graves (raro);
• Arritmias cardíacas durante o procedimento;
• Infarto do miocárdio, AVC ou dissecção arterial (riscos muito baixos, mas possíveis);
• Complicações renais relacionadas ao uso do contraste, especialmente em pacientes com função renal comprometida.
O cateterismo cardíaco é uma ferramenta fundamental na cardiologia moderna, tanto para diagnóstico quanto para tratamento. Ele fornece informações precisas sobre o estado das artérias coronárias e da função cardíaca, permitindo decisões terapêuticas rápidas e baseadas em evidências.
Apesar dos riscos, o benefício diagnóstico e terapêutico geralmente supera as possíveis complicações, principalmente quando o procedimento é bem indicado e realizado por uma equipe experiente.
